国家卫健委：关于政协第十四届全国委员会第一次会议第01713号（医疗卫生类142号）提案答复的函

委员您好：

您提出的《关于加强疼痛防控，发挥中医药作用的提案》收悉，经商国家中医药管理局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

我委高度重视麻醉专科医疗服务高质量发展。2018年，我委会同国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局和国家医保局制定了《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，缓解我国麻醉医师短缺问题，促进麻醉人才队伍持续健康发展，加强和完善麻醉医疗服务。2022年12月，我委联合国家中医药局印发《疼痛综合管理试点工作方案的通知》，并于2023年4月印发《疼痛综合管理试点医院名单》，建立健全医院疼痛综合管理制度，规范疼痛综合管理流程，提升疼痛诊疗能力和相关技术水平，不断提高人民群众就医满意度。

二、关于所提建议的答复

（一）关于将疼痛防治作为国家卫生防控优先发展领域。2022年，我委联合国家中医药局在全国范围内遴选1005家医院开展疼痛综合管理试点工作。一是建立疼痛综合管理相关制度和流程。鼓励试点医院充分运用信息技术手段，开展全院疼痛综合管理智慧化建设。二是提高医务人员疼痛诊疗能力。加强对相关专业医务人员的临床培训、模拟演练和考核测评，提升疼痛诊疗水平。三是探索建立院内激励机制。建立符合疼痛综合管理相关工作特点的绩效考核、薪酬分配体系及人才激励机制，提高工作积极性。四是发挥试点医院示范带动作用。定期组织疼痛综合管理规范化培训，大力推广疼痛综合管理理念，发挥辐射带动效应。五是加强对患者及家属的健康宣教。对患者及家属开展疼痛自我评价知识科普，提高患者及家属对疼痛的正确认识，提升社会对疼痛相关知识的认知度。

（二）关于在分级诊疗制度进程中，纳入疼痛防治内容。2015年、2017年国务院先后印发《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件，对分级诊疗制度和医联体建设作出了顶层设计，我委按照党中央、国务院决策部署推进医联体建设工作，促进医疗资源有效下沉，提升基层医疗救治能力。2020年印发《医疗联合体管理办法（试行）》，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度。截至2022年底，全国共组建各种类型的医联体超1.8万个，其中包括疼痛学科专科联盟在内的跨区域专科联盟7076个。

（三）关于完善疼痛管理体系建设。一是加强麻醉科专业住院医师规范化培训。将麻醉科纳入住院医师规范化培训专业目录，遴选了麻醉科专业基地565个；将麻醉科作为紧缺专业带帽下达培训招收任务，2014-2022年累计招收培训麻醉科4.1万人，人才培养数量较制度实施之前显著增加。二是加强医务人员岗位培训和继续医学教育。2013年至今，组织实施国家级继续医学教育项目共计16.12万项，累计培训医务人员近7687万人次。其中麻醉科专业国家级继续医学教育项目为940余项，累计培训麻醉科医师30万余人次。三是开展紧缺人才和县乡村卫生人才能力提升培训。2016-2022年，中央财政累计投入65亿元，支持开展麻醉科等16个紧缺人才专业，支持开展县级医院骨干专科医师、乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员以及乡村医生等3类基层卫生人员，累计培训80万余人。四是实施护士服务能力提升工程。各地也结合实际，积极推动包括疼痛、麻醉在内的护士培训工作，不断提高护理专业技术水平。

（四）关于发挥中医特色，提升疼痛综合防控水平。一是根据《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》“到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案”的有关要求，在重大疑难疾病中西医临床协作项目基础上，国家中医药局组织中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会制订发布了52个中西医结合诊疗方案，其中包括化疗所致周围神经病理性疼痛中西医结合诊疗指南。二是开展新版中医医疗技术手册修订，指导临床合理使用针灸、推拿等中医医疗技术，发挥中医药特色，提升疼痛患者救治效果。三是发挥中医药治疗疼痛相关疾病的优势，挖掘整理古代经典名方，发布《古代经典名方目录（第一批）》，其中包括附子汤、桂枝芍药知母汤等治疗疼痛相关疾病的经典方剂，促进古代经典名方制剂研发。四是积极推进中医药专业人才队伍建设，强化院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育衔接，不断强化中医药诊疗方法、技术水平。积极推进实施“西学中”优秀人才研修项目，同时鼓励和支持各地举办“西学中”研修班，允许临床类别医师通过考核后提供中医服务开展疼痛综合治疗。

三、下一步工作目标和计划

我委将会同国家中医药局，指导各地坚持以需求为导向，加强麻醉医师培养和队伍建设，优化麻醉专业技术人员结构,持续发挥中医药特色，不断满足人民群众疼痛医疗服务新需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2023年8月29日